پیوند کلیه (Kidney transplant) نوعی جراحی است که برای درمان بیماری نارسایی کلیه انجام میگیرد. کلیهها اعضای مهمی در بدن هستند که مواد زائد خون را فیلتر میکنند و آنها را از طریق ادرار به خارج از بدن میفرستند. این اعضا همچنین به حفظ تعادل مایعات و الکترولیت در بدن کمک میکنند. حالا اگر کلیهها از کار بیفتند یا به درستی کار نکنند، مواد زائد در بدن جمع میشوند و بیماریهای دیگری را نیز به وجود میآورند.
راه درمانی نارسایی کلیه استفاده از دارو، دیالیز و در وخیمترین شرایط پیوند است. در این روش معمولا کلیه یا کلیههای بیمار را از بدن فرد خارج میکنند و کلیههای سالم و جدید را به جای آنها قرار میدهند. جالب است بدانید که یک انسان میتواند با یک کلیه سالم هم زندگی کند؛ پس اگر هر دو کلیه فرد هم از کار بیفتند، با پیوند یک کلیه سالم فرد میتواند به زندگی خود ادامه دهد. البته باید توجه داشته باشید که این عمل برای تمام افراد مناسب نیست.
در مجموع دو نوع اهداکننده مرده و زنده داریم. در ادامه در مورد انواع اهداکنندگان کلیه توضیح میدهیم:
اهدا کنندگان مرده
اهداکنندگان مرده افرادی هستند که در اثر تصادف یا موارد دیگر مرگ مغزی شدهاند، اما اندامهای حیاتی بدن آنها مانند قلب و کلیه، سالم هستند. اگر خانواده این افراد با اهدای عضو موافقت کنند، کلیه سالم به فرد بیمار اهدا میشود تا او به زندگی برگردد.
وقتی از فرد غریبه کلیه دریافت میکنید احتمال پسزدن آن بیشتر میشود. با این حال افرادی که نمیتوانند از اعضای خانواده خود عضو بگیرند باید از اهداکنندگان غریبه کلیه دریافت کنند.
پیوند جسد کلیه ای است که از فردی که فوت کرده است برداشته می شود. کلیههای جسد تنها پس از انجام آزمایشهایی که مشخص شد اهداکننده مرده مغزی است برداشته میشوند. این بدان معناست که بخشی از مغز به نام ساقه مغز که تنفس را کنترل می کند، برای همیشه از کار افتاده است. یک بیمار مرگ مغزی فقط توسط دستگاه پشتیبانی زنده زنده نگه داشته می شود.
بسته به کشور شما، مرکز پیوند محلی شما یا یک آژانس منطقه ای یا ملی لیست انتظار پیوند جسد را نگه می دارد. (شبکه متحد اشتراک اعضای بدن (UNOS) یک لیست انتظار ملی برای ایالات متحده دارد.) هر کشور همچنین سیستم خاص خود را برای تطبیق و توزیع کلیه های جسد دارد. یک کلیه در دسترس به فردی داده نمیشود که طولانیترین مدت منتظرش بوده است، بلکه به بیمار مناسبترین دریافت آن داده میشود. بنابراین، انتظار می تواند یک روز یا چند سال باشد.
اگر بیمار بیمار باشد، عفونت داشته باشد یا به خارج از کشور سفر کند، ممکن است از لیست انتظار خارج شود. حذف از لیست انتظار پیوند می تواند موقت یا دائمی باشد. بیمارانی که در لیست انتظار هستند ممکن است اطلاع زیادی مبنی بر در دسترس بودن کلیه دریافت نکنند. باید همیشه امکان تماس با آنها وجود داشته باشد و آنها باید برای رفتن به بیمارستان در کوتاه مدت آماده شوند.
پس از حضور در بیمارستان، برخی از آزمایشات نهایی برای اطمینان از بهترین شانس ممکن برای پیوند موفقیت آمیز انجام خواهد شد. به عنوان مثال، اگر بیمار سرماخورده باشد، ممکن است او را به خانه بفرستند، زیرا این بیماری شانس موفقیت آمیز بودن عمل را کاهش می دهد.
مراقبت از خود در حین دیالیز، شانس شما را برای مناسب بودن برای پیوند زمانی که کلیه راست در دسترس قرار گیرد، افزایش می دهد.
اهدا کنندگان زنده
همانطور که گفتیم بدن انسان با یک کلیه سالم هم میتواند به زندگی عادی خود ادامه دهد؛ پس اگر یکی از اعضای خانواده هر دو کلیه خود را از دست بدهد، اعضای خانواده میتوانند یک کلیه سالم به او اهدا کنند. فردی که در این شرایط کلیه خود را اهدا میکند زنده است و با یک کلیه هم میتواند زندگی کند، اما در عوض جان یکی از اعضای خانواده خود را نجات میدهد. برای انجام این کار باید گروه خونی اهداکننده و دریافتکننده یکی باشد. افرادی که از اعضای خانواده خود کلیه دریافت میکنند شانس بیشتری برای موفقیت در جراحی دارند و دیگر هم در لیست انتظار دریافت کلیه قرار نمیگیرند. همین موضوع میتواند جان فرد را نجات دهد.
مربوط به زندگی
در پیوندهای مرتبط زنده، یکی از بستگان زنده کلیه را برای پیوند اهدا می کند. پیوند مرتبط زنده بیشتر از پیوند جسد مؤثر است، زیرا به احتمال زیاد پیوند بهتری نسبت به اهداکننده غیرمرتبط دارد.
خویشاوندان باید تصمیم به اهدای کلیه را کاملاً در نظر بگیرند، به خصوص که هیچ تضمینی وجود ندارد که پیوند مؤثر باشد. اکثر اهداکنندگان و دریافت کنندگان قبل از تصمیم گیری نهایی، مشاوره عمیق دریافت می کنند.
اگر یک بیمار کلیوی یکی از بستگانش حداقل 18 سال، سالم و مایل به اهدای کلیه باشد، باید با هماهنگ کننده پیوند در واحد خود صحبت کند. سپس باید تعدادی آزمایش برای بیمار و اهداکننده ترتیب داده شود.
زندگی غیر مرتبط
گاهی اوقات یک فرد غیر مرتبط کلیه را برای پیوند اهدا می کند. معمولاً یکی از نزدیکان بیمار مانند شوهر، همسر، شریک زندگی یا دوست نزدیک است. در بسیاری از کشورها خرید یا فروش اعضای بدن غیرقانونی است.
همانند پیوند مربوط به زندگی، هم اهداکننده و هم گیرنده تعدادی آزمایش داده می شوند و مشاوره عمیق دریافت خواهند کرد.
