پیش از اهدای کلیه، باید پرونده ای شامل اطلاعات فرد دهنده و گیرنده تشکیل گردد. مدارک مورد نیاز برای اهدای کلیه در فرد دهنده عبارتند از:
- نتایج آزمایشات
- ارائه تاییدیه از پزشک متخصص
- اصل شناسنامه و کارت ملی
- یک قطعه عکس
- عکس کارت گروه خونی
- رضایت نامه
- اصل و کپی دفترچه بیمه
آیا آزمایشات قبل از پیوند کلیه ضروری است؟
در بیمار نیازمند به کلیه برای دریافت کلیه باید در لیست انتظار قرار بگیرد. سپس قبل از اینکه فرد بتواند در لیست جراحی پیوند کلیه باشد باید آزمایشات قبل از پیوند کلیه را انجام دهد. در ابتدا بر روی بیمار ارزیابی سلامت روان انجام می شود. در این مورد، مشکلات اجتماعی و روانی مرتبط با پیوند عضو ارزیابی می شوند که از آنها می توان به استرس، مشکلات اقتصادی و حمایت خانواده یا افراد نزدیک بیمار اشاره کرد. این مشکلات می توانند به شدت بر نتیجه پیوند موثر باشند.
لازم به ذکر است که این نوع ارزیابی برای یک اهدا کننده زنده انجام می شود.
آزمایشات لازم برای اهدای کلیه
پیش از اهدای کلیه، باید آزمایشات قبل از پیوند کلیه بر روی هم دهنده و هم گیرنده پیوند جهت بررسی انطباق ژنتیکی آن ها، ارزیابی سلامتی دهنده و گیرنده از سایر لحاظ، انطباق سایز کلیه ها و …. انجام گردد. مهم ترین آزمایشات لازم پیش از کاندید شدن برای اهدای کلیه عبارتند از:
- بررسی عملکرد کلیه اهدایی و اطمینان از سالم بودن آن
- بررسی بیماری های عفونی و قابل انتقال
- کراس مچ (بررسی عدم وجود آنتی بادی علیه دهنده در خون گیرنده)
- بررسی انطباق بین کلیه اهدایی و گیرنده
- آزمایش ادرار
- آزمایش خون
آزمایش پنل برای پیوند کلیه
بررسی پنل آزمایشات قبل از پیوند کلیه در فرد گیرنده پیوند، از نقش مهمی در ارتقا سلامتی و افزایش طول عمر بیماران طی سال های بعدی برخوردار می باشد. مهم ترین آزمایشات قبل از پیوند کلیه در فرد گیرنده که باید بررسی شوند، عبارتند از:
- بررسی های تصویربرداری مانند عکس ساده، سی تی اسکن یا ام آر آی
- آزمایش خون
- کراس مچ
- آزمایش بافت
- بررسی بیماری های عفونی مانند ایدز و هپاتیت و …
- بررسی عملکرد کبد و کلیه
- بررسی پروفایل انعقادی
- بررسی الکترولیت های خون
- بررسی سل نهفته
- بررسی بیماری های قلبی و عملکرد قلب
- آزمایش ادرار
- سونوگرافی کلیه ها، مثانه و مجاری ادراری
- نمونه برداری از کلیه
آزمایش بافت برای پیوند کلیه
این آزمایش نیز یکی از مهم ترین آزمایشات قبل از پیوند کلیه می باشد. این آزمایش جهت بررسی تطابق بین بدن شما و کلیه اهدایی انجام می گردد. این بررسی از طریق یک آزمایش خون ساده انجام می شود. در این روش تطابق بافت شما با دهنده های مختلف بررسی می گردد تا بهترین دهنده برای شما انتخاب گردد. آزمایش بافت درواقع همان HLA Typing پیش از پیوند کلیه می باشد.
آزمایش hla برای پیوند کلیه
پیوند کلیه انواع مختلفی دارد. پیوند ممکن است از فرد زنده خویشاوند، غیر خویشاوند، جسد یا فرد مرگ مغزی شده انجام گردد. آزمایش hla یکی از مهم ترین آزمایشات قبل از پیوند کلیه می باشد. عدم تطابق ژنتیکی بین دهنده و گیرنده، منجر به تحریک پاسخ ایمنی در فرد گیرنده و رد پیوند می گردد. دو تا از مهم ترین آنتیژنهایی که در پیوند کلیه بررسی می گردند، آنتیژنهای گروه خونی ABO و آنتیژنهای لکوسیت انسانی (HLA) میباشند. یکی از مهمترین عواملی که مانع از رد پیوند کلیه می شود، بررسی فرد گیرنده و دهنده از نظر آنتیژنهای hla می باشد. جهت پیوند کلیه هر چه تعداد آللهای HLA مشابه بین دهنده و گیرنده بیشتر باشد، بقای عضو پیوندی افزایش می یابد.
بیماران در انتظار پیوند کلیه باید از نظر وجود آنتیبادیهای از پیش ساختهشده برضد مولکولهای HLA دهنده با دیگر آنتیژنهای سطحی سلول نیز بررسی گردند. در آزمایش آنتیبادی واکنشدهنده پانل، بیماران در لیست پیوند عضو از نظر حضور آنتیبادیهای از پیش ساختهشده واکنشدهنده با مولکولهای HLA آلوژن شایع در جمعیت، مورد ارزیابی قرار میگیرند. این آنتیبادیها ممکن است به دنبال حاملگیهای قبلی، انتقال خون یا عمل پیوند عضو قبلی ایجاد شده باشند و خطر رد پیوند را افزایش می دهند.
بهترین گروه خونی برای پیوند کلیه
بررسی گروه خونی ABO نیز یکی از مهم ترین آزمایشات پیش از پیوند کلیه می باشد. بهترین گروه خونی برای پیوند کلیه، گروه خونی منطبق و یکسان با گروه خونی فرد گیرنده می باشد. به طور مثال چنانچه فرد گیرنده گروه خونی A مثبت دارد، بهتر است از فرد با گروه خونی A مثبت نیز کلیه دریافت کند تا خطر رد پیوند در او کاهش یابد.
